发布日期：2016-08-278158
郑州市科技惠民计划项目预算
申报书
项目名称：
项目负责人（签字）：
项目承担单位（公章）：
项目承担单位法定代表人（签章）：
县（市）区科技主管部门（公章）：
所在园区（签章）：
编制日期： 年 月 日
郑州市科学技术局制
承 诺 书
本项目预算申报书的编制是在认真阅读理解《郑州市科技计划项目管理办法》及《郑州市技术研究与开发经费管理办法（暂行）》及国家其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的。项目承担单位法定代表人、财务部门负责人和项目负责人保证预算申报书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。
项目牵头单位法定代表人（签章）：
年 月 日
财务部门负责人（签章）：
年 月 日
项目负责人（签字）：
年 月 日
填 报 说 明
一、预算申报书填报内容
预算申报书由：承诺书、项目基本情况表（A1）、人员基本情况表（A2）、项目预算表（A3）、支出科目预算明细表（A4—A8）、项目承担单位经费支出预算明细表（A9）、项目预算说明书、项目自筹经费来源证明（谁出资金谁证明）、购置（试制）大设备申请书等内容组成。
二、预算申报书填报要求
1、预算申报书是预算评估、确定和资金拨付的基础。项目承担单位和项目负责人应以项目实施方案为依据，组织单位的财务、科研管理部门人员据实编制预算，并按要求和程序上报，确保预算编制质量。
2、预算编制应根据项目任务的合理需要，坚持“目标相关性、政策相符性和经济合理性”原则。项目预算不得编报不可预见费，也不得列入项目实施前发生的各项经费支出。
3、多个单位共同承担的项目，各承担单位要分别根据自己任务的需求编制预算，由项目牵头承担单位汇总形成项目预算申报书，并在《项目承担单位经费支出预算明细表》(表9)中编制列示各承担单位承担的主要任务、经费预算。
4、预算评估和预算确定是针对项目总经费（包括专项经费和自筹经费），因此预算各支出科目必须同时填报专项经费和自筹经费的相关支出。
5、经费支出必须同时预算和来源预算同时编制,经费支出预算合计＝经费来源预算合计。
6、预算说明书是预算评估的重要参考依据，说明书中各项内容必须按要求认真填写，准确、详细说明经费支出内容与项目任务的关联性（支出的必要性）、支出的经济合理性，以及各项预算数据的测算依据。
7、项目和项目承担单位名称，应填写正式全称。承担单位名称、单位开户名称与单位公章必须一致，如有开户名称不一致的情况，承担单位必须提供证明文件。预算中设备、材料等实物信息应填写规范的名称或缩写。（不得随意简称或缩写）。
8、经费预算数据用阿拉伯数字表示，以“万元”为单位，精确到小数点后一位。各类开支标准或单价以“元”为单位，精确到个位。外币需按即期汇率折合成人民币。
9、各表格应严格按照顶置的填表说明填写，表格中已标有“/”的栏目不得填写数据。预算申报书各项栏目不得空缺，无此内容时填“/”。
10、预算申报书表格或栏目，如填写地方不够，可自行扩充，但应注意保持版面的美观整洁。
11、项目（牵头）承担单位根据单位性质选填单位基本情况表。
12、预算申报书表格中填写的数据必须满足以下数据平衡关系：
表号 | 数据平衡关系 |
A3 | （2）=（3）+（4）；8（3）=1（3）； 1（3）=2（3）+3（3）+4（3）+5（3）+6（3）； 1（4）=2（4）+3（4）+4（4）+5（4）+6（4）； 9（4）=10（4）+11（4）+12（4） |
A4 | （2）=（3）=（4） |
A5 | （2）=（3）+（4）；（5）=（6）+（7）；（8）=（9）+（10）；（1）=（2）+（5）+（8） |
A6 | （2）=（3）+（4）；（2）=（5）+（6）+（9）+（10）+（13）； （6）=（7）*（8）；（10）=（11）*（12） |
A9 | （6）=（7）+（8） |
A3、A4 | 〈A3〉2（3）=〈A4〉累计（3）；〈A3〉2（4）=〈A4〉累计（4） |
A3、A5 | 〈A3〉3（3）=〈A5〉累计（3）；〈A3〉3（4）=〈A5〉累计（4）； 〈A3〉4（3）=〈A5〉累计（6）；〈A3〉4（4）=〈A5〉累计（7）； 〈A3〉5（3）=〈A5〉累计（9）；〈A3〉5（4）=〈A5〉累计（10） |
A3、A6 | 〈A3〉6（3）=〈A6〉累计（3）；〈A3〉6（4）=〈A6〉累计（4） |
A3、A9 | 〈A3〉1（3）=〈A9〉累计（7）；〈A3〉1（4）=〈A9〉累计（8） |
*注：预算申报书打印前，必须认真检查核对以上勾稽关系是否满足，不满足者不得打印报送。
三、预算申报书报送要求
项目预算申报书以Word文档格式录入（录入时请注意排版，保持表格的完整和申报书版面的整齐美观），用A4纸打印，与自筹经费证明材料、技术引进合同（若有）、购置（试制）大设备申请书（若有）一起装订成册，按照规定由相关人员签字、送相关单位审核盖章。
项目基本情况表
表A1
填表说明：1. 组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“000000000”； 2. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，如有开户名称不一致等特殊情况， 项目承担单位必须提供证明文件。 | ||||||||||||
项目起始时间 | 项目计划结项时间 | |||||||||||
项目名称 | ||||||||||||
项目（牵头） 承担单位 | 单位名称 | |||||||||||
单位性质 | 1. 事业单位：科研机构\高等院校\医疗卫生机构\其他事业单位 2. 企业：转制院所\国有企业\股份制企业\合资企业\民营企业\外资企业 3. 其他机构：社会团体\中介机构\其他 | |||||||||||
项目负责人 | 姓名 | 职务 | 职称 | |||||||||
身份证号码 | ||||||||||||
电话号码 | 手机号码 | |||||||||||
传真号码 | 电子邮箱 | |||||||||||
项目联系人 | 姓名 | 职务 | ||||||||||
电话号码 | 手机号码 | |||||||||||
传真号码 | 电子邮箱 | |||||||||||
财务部门负责人 | 姓名 | 职务 | ||||||||||
电话号码 | 手机号码 | |||||||||||
项目合作承担单位 | 序号 | 单位名称 | 地址及联系电话 | |||||||||
1、 | ||||||||||||
2、 | ||||||||||||
…… | ||||||||||||
一、项目简介 | ||||||||||||
二、项目绩效目标（目标应具体、可考核） | ||||||||||||
项目承担单位基本情况表（企业）
单位名称 |
| |||||||||||||||
通信地址 |
| 组织机构代码 |
| |||||||||||||
单位性质 |
| 1．国有控股企业（含企业化管理的事业单位）2.集体控股企业3.民营企业(非外资) | ||||||||||||||
企业最大股东 |
| 控股比例 |
| |||||||||||||
联系人 | 职务 | 职称 | 电话 | 手机 | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
单位技术研究资质情况 | 名称 | 认定（批准）部门及文号 | 认定时间 | |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
职工总数 | 人 | 其中：大学本科以上人数 人 | 其中：研发人员 人 | |||||||||||||
上年度主要财务数据： | ||||||||||||||||
注册资金 | 万元 | 总资产 | 万元 | |||||||||||||
负债总额 | 万元 | 资产负债率 | % | |||||||||||||
主营业务收入 | 万元 | 研发费用 | 万元 | |||||||||||||
净利润 | 万元 | 经营活动现金流量净额 | 万元 | |||||||||||||
项目承担单位基本情况表（事业单位）
单位名称 |
| |||||||||||||
通信地址 |
| 组织机构代码 |
| |||||||||||
单位性质 |
| 1.科研院所2.高等院校3.医疗卫生机构4.其他事业单位(请附单位职能批复文件) | ||||||||||||
行政主管部门 |
| 财务主管部门 |
| |||||||||||
预算管理形式 |
| 1.财政全额拨款2.财政差额拨款3.自收自支 | ||||||||||||
编制数 |
| 在职职工人数 |
| 中级职称以上研究人员数 |
| |||||||||
单位联系人 | 职务 | 职称 | 电话 | 手机 | ||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||
单位技术研究资质情况 | 名称 | 认定（批准）部门及文号 | 认定时间 | |||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
上年度主要财务数据： | ||||||||||||||
单位开办费 | 万元 | 资产合计 | 万元 | |||||||||||
负债合计 | 万元 | 净资产 | 万元 | |||||||||||
财政拨款 | 万元 | 财政专项拨款 | 万元 | |||||||||||
经营收入 | 万元 | 经营支出 | 万元 | |||||||||||
经营结余 | 万元 | 纳税总额 | 万元 | |||||||||||
项目参加人员基本情况表
表A2 项目编号： 项目名称：
填表说明：1. 职称分类：A、正高级 B、副高级 C、中级 D、初级 E、其他； 2. 人员分类代码：A、项目负责人 B、项目骨干 C、其他研究人员； 3. 是否有工资性收入：Y、是 N、否； 4．项目固定研究人员需填写人员明细。 | |||||||
序号 | 姓名 | 身份证号码 （士官证、护照） | 工作单位 | 技术职称 | 投入本项目的全时工作时间 （人月） | 是否有工资性收入 |
人员 分类 |
（1） | （2） | （3） | （4） | （5） | （6） | （7） | |
固定研究人员合计 | ／ | ／ | |||||
流动人员或临时聘用人员合计 |
| ／ | ／ | ||||
累计 |
| ／ | ／ | ||||
项目预算表
表A3 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
序号 | 预算科目名称 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 |
（1） | （2） | （3） | （4） | |
1 | 一、经费支出 | |||
2 | 1、技术引进费 | |||
3 | 2、技术开发费 | |||
4 | 3、技术应用示范费 | |||
5 | 4、科技服务费 | |||
6 | 5、培训费 | |||
7 | 二、经费来源 | |||
8 | （一）申请市财政专项经费 | / | ||
9 | （二）自筹经费 | / | ||
10 | 1、县（市）区财政投入 | / | ||
11 | 2、单位自筹资金 | / | ||
12 | 3、其他资金 | / |
备注：事业单位填写时，县（市）区财政投入为补助惠民计划实施的专项项目资金。单位自筹资金为单位取得的事业收入、上级补助收入、经营收入等资金。
技术引进费预算明细表
表A4 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
序号 | 引进技术名称 | 引进金额 | 引进技术 类别* | 引进来源单位及 联系电话 | 引进技术内容、用途、 与项目任务的关系 | ||
合计 | 专项经费 | 自筹经费 | |||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | |
累计 | ／ | ／ | ／ | ||||
*注引进技术类别：A.技术资料；B.装置与设备；C.专利及技术许可；D.其他（请说明）
技术开发费、技术应用示范费、科技服务费预算明细表
表A5 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
支出内容 | 总计 | 技术开发费 | 技术应用示范费 | 科技服务费 | ||||||
合计 | 专项经费 | 自筹经费 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 | ||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | |
1、设备费 | / | / | / | |||||||
2、材料费 | / | / | / | |||||||
3、测试化验加工费 | / | / | / | |||||||
4、燃料动力费 | / | / | / | |||||||
5、差旅费 | ||||||||||
6、会议费 | ||||||||||
7、专家咨询费 | / | / | / | / | / | / | ||||
8、劳务费 | / | / | / | |||||||
9、其他支出 | ||||||||||
累计 | ||||||||||
培训费预算明细表
表A6 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
填表说明：1、单次培训经费预算1万元以上的培训须填写以下明细表。 | |||||||||||||
序号 | 培训内容 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 | 培训具体支出 | ||||||||
资料费 | 专家讲课费 | 场地租用费 | 学员食宿补助 | 其他 支出 | |||||||||
金额 | 讲课费标准（元/人天） | 人天数 | 金额 | 补助标准（元/人天） | 人天数 | ||||||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | |
单次培训2万元以下培训费合计 | / | / | / | / | |||||||||
累计 | / | / | / |
| / |
|
| ||||||
设备表
表A7 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
填表说明：1、单价10万元以上设备须填写以下明细表； 2、列支科目代码：A技术开发费、B技术应用示范费； 3、设备分类代码：A购置、B试制、C改造租赁； 4、经费来源代码：A专项经费、B自筹经费、C专项经费与自筹经费共同支持； 5、试制设备不需填列本表（7）列； 6、单价30万元以上设备须填写大型设备申请书。 | ||||||||||
序号 | 设备名称 | 列支 科目 | 设备 分类 | 经费 来源 | 单价 (元/台件) | 数量 （台件） | 金额 | 设备型号 | 主要技术 性能指标 | 设备用途 （与项目任务关系） |
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | |
单价10万元以上设备合计 | / | / | / | / | / | / | / | |||
表A7续 金额单位：万元
单价10万元以下设备费用合计 | 技术开发费 | 技术应用示范费 | ||||
合计 | 专项经费 | 自筹经费 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 | |
金额 | ||||||
测试化验加工表
表A8 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
填表说明：1、量大及价高测试化验，是指项目研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的测试化验加工，需填写明细； 2、经费来源代码：A专项经费、B自筹经费、C专项经费与自筹经费共同支持； 3、列支科目代码：A技术开发费、B技术应用示范费。 | ||||||||
序号 | 测试化验加工的内容 | 测试化验加工单位 | 计量单位 | 单价 （元/单位数量） | 数量 | 金额 | 经费 来源 | 列支 科目 |
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | |
量大及量高测试化验费合计 | / | / | / | / | / | / | ||
表A8续 金额单位：万元
单项测试化验加工5万元以下费用合计 | 技术开发费 | 技术应用示范费 | ||||
合计 | 专项经费 | 自筹经费 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 | |
金额 | ||||||
项目承担单位经费支出预算明细表
表A9 项目编号： 项目名称： 金额单位：万元
填表说明：1、承担单位类型分为，A项目牵头承担单位 B合作承担单位。 | ||||||||
序号 | 单位名称 | 组织机构代码 | 承担单位类型 | 任务分工 | 项目负责人 | 合计 | 专项经费 | 自筹经费 |
（1） | （2） | （3） | （4） | （5） | （6） | （7） | （8） | |
累 计 | ||||||||
郑州市科技惠民计划项目预算说明书
一、 对项目各承担单位现有条件和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明。
二、对项目各承担单位经费安排进行详细说明，包括在项目中各承担单位的主要任务、经费来源、经费需求、预算分配等方面的相互对应关系。 三、对项目技术引进费，技术开发费，技术应用示范费，科技服务费，培训费等科目的预算支出安排与项目任务之间的对应关系进行详细说明。 四、对专项经费预算中县（市）区财政投入、单位自筹资金以及其他渠道资金的投入方式、途径、到位时间、使用安排等情况作出详细说明。 五、对项目各科目开支的主要内容、与项目任务的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。（以下五个科目相关支出内容中专项经费和自筹经费投入要分开说明。） 1. 技术引进费： 各项引进技术预算金额的测算依据、测算方法。 2. 技术开发费： 单价10万元以下预算设备中主要设备名称、单价、数量； 总费用5万元以下的测试化验加工费中主要内容、测试价格、测试量的预算依据； 材料费中主要材料名称、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量的预算依据； 燃料动力费中主要内容、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量； 会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算开支标准、预算数量（或人次）； 其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。 3. 技术应用示范费： 单价10万元以下预算设备中主要设备名称、单价、数量； 总费用5万元以下的测试化验加工费中主要内容、测试价格、测试量的预算依据； 材料费中主要材料名称、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量的预算依据； 燃料动力费中主要内容、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量； 会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算开支标准、预算数量（或人次）； 其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。 4. 科技服务费： 会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算标准、预算数量（或人次）； 其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。 5. 培训费： 资料费、专家讲课标准及人次、场地租用费、学员食宿补助标准的成本预算依据，培训的人数、天数的预算依据； 其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。
|
郑州市科技惠民计划项目自筹经费来源证明
___________________________（单位全称），为______________________项目的，提供__________万元资金，资金来源为________________________[1、县（市）区财政投入；2、承担单位自筹资金；3、其他渠道资金]。
该资金主要用于：_______________________________________（填写具体预算支出科目）
特此证明！
出资单位（公章）：
年 月 日
购置（试制）大型设备申请书
当申请的单台设备价值达到或超过30万元人民币时，必须编制大型设备申请书。大型设备申请书内容要求如下：
一、设备基本情况
项目编号： 项目名称： |
设备名称： 购置□ 试制□ |
设备型号： 生产国别： |
主要技术性能指标： |
单价： （万元） 设备数量： 设备总价： （万元） |
申请专项经费： （万元） 自筹经费： （万元） 注明来源渠道： |
设备安置单位： |
设备共享范围： 全国共享□ 设备安置单位内部共享□ 项目内部共享□ 项目内部共享□ |
二、购置/试制该设备的必要性
包括所申请购置/试制的大型设备的用途；设备与项目任务的关系；该类设备在国内外的分布和应用情况以及近年来的发展趋势；项目承担单位的现有设备条件及与所申请设备的关系、设备使用率、与国内其他单位共享的可能性等需要说明的问题；试制设备还必须说明试制方法、技术路线、试制周期、参加人员以及试制成功的可能性。
三、设备使用计划
包括与该购置/试制设备相关的项目和单位的情况、设备安置地点和管理运行单位的情况、安装运行条件、管理方式和设备共享的范围及可能性等其他需要说明的问题。
四、设备选型和配置以及经费预算
包括所申请购置/试制设备及其部件的名称、型号、性能指标、生产国别或地区、价格、专项经费申请额度、自筹经费的来源渠道及保证性（如果有）、设备及部件在同类设备部件中的档次及理由、从国外进口的理由等其他需要说明的问题；试制设备还必须对完成整台设备试制所需要的全部成本进行分析说明。
五、设备主要生产厂家的情况
说明购置设备/试制设备部件的生产厂家及试制设备加工厂家的情况。